男子咳嗽大半年竟因虾壳呛入肺，待发现时肺部已是癌前病变

本文转自：长江日报

长江日报大武汉客户端3月27日讯（记者张剑通讯员刘姗姗）53岁的男咳李先生反复咳嗽大半年没当回事，直到最近咳出血才到医院就诊，嗽大时肺结果却发现肺部已出现癌前病变，半年部已病变而罪魁祸首居然是竟因呛进肺中的虾壳和辣椒皮。

家住汉口的虾壳李先生（化姓）最近半年多来，出现间断性咳嗽，呛入以为是肺待发现自己抽烟引起的，一直也没当回事。癌前最近一个月，男咳李先生咳嗽越来越厉害，嗽大时肺出现喘息症状，半年部已病变甚至咳出血来，竟因这才到武汉市中心医院呼吸与危重症医学科就诊。虾壳

经过肺部CT检查发现其左下肺不张，呛入左下肺叶可见高密度影，肺待发现不排除有异物的可能。随后，呼吸与危重症医学科副主任医师史小武为他安排了支气管镜检查，提示左下肺开口处被息肉状新生物阻塞，并且血供丰富，一碰就大出血。科室团队经过充分讨论后，决定先进行血管的介入治疗。

呼吸与危重症医学科专家团队为患者实施纤支镜手术。

在与家属充分沟通后，专家团队为患者实施了微创手术，术中找到息肉的供血血管进行充分栓塞，然后利用圈套器完整取出息肉样新生物，随即气管内涌出大量脓性分泌物。在冲洗脓痰后，异物在肉芽中显现，仔细查看发现居然是虾壳和辣椒皮。而息肉病理结果为鳞状细胞上皮不典型瘤样增生，属于癌前病变。

医生详细追问病史，李先生这才回想起来，去年夏天，他和朋友晚上消夜时吃炒虾球，边吃边说笑，结果被呛了一下，之后就开始咳嗽，但他一直未予以重视。

呼吸与危重症医学科副主任医师史小武介绍，异物在肺里待了大半年，长时间的机械摩擦、辣椒刺激和感染等因素，异物周围形成肉芽肿。在临床上碰到的很多支气管异物主要是以良性病变为主，但异物长时间的摩擦刺激也可能导致癌变。

该院呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍，成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能，一般异物不容易进入气管支气管内，但如果进食时速度过快、大声说笑或醉酒误吸呕吐，就很容易发生。一旦异物较大完全阻塞气管可引起窒息，危及生命。异物在气道内长期未取出，则会出现异物周围肉芽组织增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎缩等，甚至癌变。

专家提醒，吃东西时最好“食不言”，避免大声说笑或打闹，尽量细嚼慢咽，以免食物呛入气管。如果长期反复慢性咳嗽，咳痰甚至咯血时，应及时到医院进行相关检查，查明病因。

【编辑：余丽娜】

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